Registro Paco Viajero - Panamá Digital

DECLARACIÓN JURADA DE SALUD DE PASAJEROS PARA INGRESAR A PANAMÁ

AFFIDAVIT FOR TRAVELLERS TO PREVENT CORONAVIRUS DISEASES (COVID-19)

UTILIZAR UN FORMULARIO POR VIAJERO. MENORES DE EDAD DEBEN ESTAR INCLUIDOS EN EL FORMULARIO DE SU ACUDIDO

USE ONE FORM PER TRAVELER, EVERY TRAVELING MINOR MUST BE INCLUDED IN THEIR CUSTODIAM FORM

Elementos de ayuda

Decreto Ejecutivo 504 23/03/2020

Resolución 177 13/02/2020

Resolución 766

Decreto Ejecutivo 300 31/07/2020

Decreto Ejecutivo 605 30/04/2020

DECLARACIÓN JURADA DE VIAJEROS PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA ENFERMEDAD POR COVID-19

País que visitó antes de viajar a Panamá*

INFORMACIÓN DEL VIAJE

Medio de Transporte de Ingreso*

Compañia de vuelo

Compañia de barco

Número de Vuelo*

Otro Medio de transporte

Fecha de Ingreso a Panamá*

INFORMACIÓN PERSONAL

Es usted residente en Panamá* No Si

Nombre(s)*

Apellidos*

Género*

Tipo de Documento de Viaje*

Documento de Identificación*

Fecha de Nacimiento*

Nacionalidad*

País de Residencia*

Teléfono*

Email*

Motivo del viaje*

Hospedaje para la cuarentena obligatoria

Dirección del hotel particular

INFORMACIÓN PRUEBA COVID

Es Vacunado No Si

País de vacunación*

Vacuna

Fecha Dosis 1

Fecha Dosis 2

Identificación de vacunación

No se ha podido validar su cartilla de vacunación por favor adjunte una copia

Cartilla de vacunación validada correctamente

Subir Cartilla de Vacunación

Tenga en cuenta que deberá portar su cartilla de vacunación o una copia de la misma. Las autoridades podrán solicitársela para validar los datos introducidos.

Prueba Covid Negativa No Si

Laboratorio

Fecha de la prueba

Teléfono del Laboratorio*

Subir Resultado de la Prueba

Usted debe hacerse una prueba COVID a su llegada al aeropuerto. En caso de positivo, seleccione :

Donde va a pasar la cuarentena Hotel del Estado Hotel Concertado Domicilio

Hotel concertado

Voucher

DIRECCIÓN TEMPORAL (DIRECCIÓN DE ESTADÍA)

Provincia*

Distrito*

INFORMACIÓN DE CONTACTO EN CASO DE EMERGENCIA

Nombre Completo de Contacto*

Teléfono de Contacto*

Email de Contacto*

MIEMBROS DE LA FAMILIA MENORES DE EDAD

Tengo miembros de la familia menores de edad.

Apellidos	Nombres	Identificación	Fecha de Test Covid 19	Resultado

PAISES VISITADOS LOS ULTIMOS 14 DIAS

DECLARACIÓN DE ADUANAS

¿Tiene usted algo que declarar? Si No

Por este medio me comprometo bajo juramento a seguir las siguientes disposiciones del Ministerio de Salud:Consultar Aquí *